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Dépendance : des progrès à faire dans le maintien à domicile

En 2060, les personnes âgées de plus de 80 ans représenteront 8,4 millions de personnes dont près de 2,3 millions de personnes dépendantes. Les dépenses liées à la dépendance pèseraient près de 1 point du PIB et de plus en plus sur le budget des ménages. Un rapport de la Cour des Comptes estime que "cette évolution vers un effort accru des ménages solliciterait de plus en plus la solidarité familiale" (p.71) et appelle à une meilleure organisation du système pour relever les défis du vieillissement de la population.

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La Cour des Comptes a rendu public un rapport le 12 juillet dernier sur le maintien à domicile des personnes âgées dépendantes qui appelle à une "meilleure organisation" de la politique de maintien à domicile des personnes âgées dépendantes en renforçant "l’action d’information et d’orientation des familles" mais également en souhaitant "clarifier" son financement par un "ciblage des aides publiques" plus important. Une étude de l'IRDES intitulée "Dépenses de santé, vieillissement et fragilité : le cas français" a montré que la "fragilité était associée à une augmentation des soins primaires, de consommation de médicaments et de consultations en urgence"  et qu'elle préfigurait un "risque d’événements péjoratifs et d’évolution vers la dépendance". Des conclusions que se veulent "utiles" aux décideurs politiques souhaitant développer des "programmes ciblant les personnes âgées présentant une fragilité".

Chronique d'une vieillesse annoncée

La proportion dans la population française des personnes âgées de 80 ans et plus devrait doubler entre 2010 et 2060 pour représenter environ 8,4 millions de personnes. Selon les chiffres de la direction de la recherche, de l’évaluation, des études et de la statistique (DREES), le taux de dépendance est de 8 % parmi les personnes âgées de 60 ans et plus, de 17 % pour les personnes de 75 ans et plus, et de 20 % pour les personnes de 85 ans et plus. La dépendance n’est prépondérante que parmi les personnes très âgées : la dépendance atteint 63 % des personnes de 95 ans et plus.

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Pour la Cour des Comptes, "les politiques publiques doivent prendre en compte que le maintien à domicile n’est pas, en toutes circonstances, la solution optimale, en termes économiques ou de situations individuelles, par rapport à une prise en charge en hébergement collectif". Pourtant, le maintien à domicile est largement plébiscité dans l'opinion publique : "90% des Français expriment une préférence pour ce mode de prise en charge, ce qui ne les différencie pas, du reste, de leurs voisins européens". (pp.21-22)

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À propos de Vincent Fromentin

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