Tag archives : mutuelle

Médecins libéraux, ces mal-aimés

Éditorial de la 446ème Contrairement à ce qu’affirmaient les syndicats de médecins, ici ou là, lors des dernières réunions du comité de pilotage du tiers payant, qui mettaient en garde le Gouvernement contre tout retour possible du tiers payant généralisé obligatoire tant que les pré-requis techniques n’étaient pas réunis, la Fédération des Mutuelles de France (FMF) le 03 avril dernier, réagissant dans un communiqué en ligne, au rapport de l’IGAS sur la généralisation du tiers-payant, inversait la vapeur et jetait le discrédit sur les médecins libéraux en estimant que « pour la part complémentaire, tous les défis techniques ont été relevés par les mutuelles, en prenant soin d’apporter une réponse satisfaisante aux exigences des professionnels de santé. Les dispositifs retenus répondent notamment aux demandes de simplicité afin de préserver le temps médical. Les (suite…)

Qare au gorille !

Cette semaine, l’actualité semble porter sur l’avenir de notre système de santé. Qare au gorille ! Annoncée l’année dernière par Kamet, l’incubateur d’AXA dirigé par Stéphane Guinet, qui a investit près de 150M€ dans des start-up, la première pépite s’appelle Qare et compte révolutionner l’accès aux soins. Sur le site, pour un abonnement modique de 29€ par mois, vous pouvez « consulter en vidéo un médecin en moins de 5 minutes, 7j/7 depuis votre ordinateur ou votre smartphone » ou « obtenir si nécessaire, une ordonnance valable en France et dans toute l’Union Européenne« . Lire : L’ubérisation de la santé est en marche Au moment même où l’Ordre des Médecins entend mettre un peu d’ordre dans cette pagaille en régulant les téléconsultations des plateformes et des complémentaires santé. Selon son communiqué publié mercredi, il « s’inquiète (suite…)

[Re]vue de Web : du blues et du swing

La semaine a été marquée bien entendu par la nomination des ministres par Édouard Philippe. Pour la santé, alors que tout le monde murmurait certains noms comme celui du Dr. Véran, le conseiller santé d’Emmanuel Macron, ou du Dr. Robinet, le maire LR de Reims, on s’étonnait de la nomination du Dr. Buzyn, présidente de la Haute Autorité de Santé. Un profil de santé publique, un parcours hors pair, une grande intelligence loués par l’ensemble du monde médical; même si quelques voix s’élèvent pour nuancer les thuriféraires. Le blues de Touraine Après le « swing » des législatives de la Ministre, cette semaine, Marisol Touraine a le blues. Non par compassion pour les soignants dont la vague de suicides défraye la chronique; elle quitte Ségur. Lire : Des annonces et des magouilles. (suite…)

Contrats responsables : planchers et plafonds contestés

La création de planchers et de plafonds pour les contrats responsables ne fait pas l’unanimité. Nous publions un article de Claire Bodin spécialiste de l’assurance complémentaire. L’article 45 du PLFSS a prévu de renforcer les critères permettant de qualifier un contrat « responsable » et la mise en place de planchers et de plafonds de remboursement pour lutter contre les dérives tarifaires. Par ailleurs, un amendement adopté en commission des Affaires sociales a fixé un seuil maximal de prise en charge des dépassements d’honoraires à 150% du tarif opposable. Ce texte est l’objet de contestations diverses et d’analyses qui en atténuent la portée. Pour comprendre la mécanique, l’interview d’une actuaire en guise de rafraîchissement didactique et, ci-dessous, le texte que nous a fait parvenir Claire Bodin. Les planchers et plafonds des contrats (suite…)

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