Tag archives : HPST

La carotte et le bâton

Dans son rituel point d’information, la CNAMTS vient d’exhiber, non sans bonnes raisons, les résultats de sa politique de contrôle engagée depuis plus de 4 ans. Manière de rappeler que la Loi Bachelot est certes sur les fonds baptismaux mais que celle de 2004 n’est pas tout à fait morte. Car, il est vrai que les résultats obtenus dans la branche maladie sont assez spectaculaires. Pas seulement pour les initiés, mais aussi pour ceux qui ont, un jour, connu l’une ou l’autre des extrémités du bâton. Les leviers de l’assurance maladie sont faibles : les négociations sur le médicament se font au CEPS (Comité Économique des Produits de Santé), les arbitrages hospitaliers dans chaque ARH (Agence Régionale de l’Hospitalisation), les leviers de la prévention dans les GRSP (Groupement Régional de (suite…)

Syndicalistes et plaideurs…au-dessous du volcan

Dimanche avait lieu l’assemblée générale ordinaire de la CSMF. L’occasion de « sabrer le champagne » après la victoire de la centrale devant la Cour d’Appel à la suite de sa condamnation par le Conseil de la Concurrence à une amende pour incitation à des dépassements de tarifs. La Confédération n’était pas la seule dans cette affaire de plainte de l’organisation « Familles Rurales » puisqu’elle cohabitait sur le banc des plaideurs avec l’Umespe (sa branche de spécialistes), le SML, la FMF, le Syndicat des Psychiatres Privés, celui des Gynécologues Obstétriciens et celui des Pédiatres … Ce succès judiciaire était pour partie prévisible, compte tenu du fait que la marge de manœuvre du Conseil de la Concurrence s’écrit depuis quelques années à coup de procédures d’appel. Comme déjà signalé dans (suite…)

La loi kâma sûtra

Pour son 69ème numéro, la Lettre de Galilée a bien cherché dans le microcosme sanitaire quelques clins d’œil grivois, histoire de dérider une actualité, dirons-nous … plutôt tendue. En vain. Les nuits ont été chaudes mais l’activité textuelle de nos députés terriblement sérieuse. « Je suis là, vous êtes là…» répondait notre ministre de la santé, plus en forme que jamais, à 2 heures 50 du matin à un honorable parlementaire qui réclamait un report de la discussion : Diable ! C’était bien parti pour introduire un peu de légèreté dans l’examen du chapitre de la loi HPST consacré aux ARS. Faute d’être érotique, le dernier marathon infligé aux députés aura à peine été …erratique. À peine. Car Roselyne Bachelot, « femme redoutable, intelligente, ambitieuse et exceptionnellement phallique » –pour (suite…)

Délégations de tâches et cris d’orfraies

Nos députés ayant délaissé – le temps de leur semaine de vacances d’hiver – l’exégèse du projet de loi HPST et de ses 2500 amendements (dont 2000 issus des rangs de la majorité et … 200 du seul Jean-Luc Préel, dont on connaît l’intérêt et la qualification pour ces sujets) la tentation est grande d’aller, comme eux, respirer l’air frais des grands concepts ! La délégation de tâches en est un, même si une des dernières études de la DREES donne à penser que l’ampleur du déficit démographique médical peut finalement être (presque) contenu.Ce sont les infirmiers libéraux de la Fédération qui viennent de « lever le lièvre », à la faveur d’un projet, porté par le tandem DHOS-DSS, visant à expérimenter des alternatives au paiement à l’acte dans six (suite…)

Les paradigmes artificiels

Le déficit chronique de l’assurance maladie se fait oublier. Par temps de crise, les paradigmes changent, les ordres de grandeur aussi. Il y a un peu moins d’un an, Eric Woerth se félicitait d’un déficit moins grave que prévu : 9 milliards au lieu de 11. Aujourd’hui, aucun économiste ne s’aventure à évaluer les conséquences catastrophiques que la dépression économique entraînera sur les comptes de l’assurance maladie même si on peut déjà pronostiquer que les experts de la commission des comptes de la sécurité sociale n’auront pas au printemps une langue de bois de circonstance. Car en effet les circonstances sont curieuses. Le président de la République réunit les partenaires sociaux demain à l’Elysée pour un « sommet social », quelques jours à peine après l’annonce par Total de son (suite…)

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