Accueil / Les territoires, enjeux majeurs de santé publique / Sous les pavés, des redites et des déceptions

Sous les pavés, des redites et des déceptions

Alors que l'on s'apprête à fêter le 4ème anniversaire de la création des Agences Régionales de Santé, le rapport d'information rendu le 26 février 2014 par MM. Jacky Le Menn et Alain Milon, intitulé "Les agences régionales de santé : une innovation majeure, un déficit de confiance", revient sur la vie des agences régionales de santé. Une bonne synthèse de ce qui a été déjà dit en 4 ans de rapports, notes et synthèses, mais peu de pistes nouvelles...

Les ARS, fruits d'un processus engagé de longue date

Dès les années 70, des outils de planification des ressources sanitaires ont été mis en place. La réforme hospitalière, initiée par les ordonnances de 1958 portées par le Pr. Robert Debré, permet de renforcer la prédominance des centres hospitaliers régionaux en les fusionnant aux universités de médecine pour donner naissance aux CHRU. Le poids des hôpitaux dans les régions est considérable et sanctionne un hospitalo-centrisme que la loi de décembre 1970 renforce davantage. Ainsi, une carte hospitalière divise le territoire en secteurs sanitaires de 80 000 habitants. L'idée est de régenter l'ensemble des hôpitaux, en les regroupant autour de plateaux techniques de qualité, ainsi que les cliniques privées, en les obligeant à signer un contrat de concession de service hospitalier.

Lire : Cure d'amaigrissement pour nos régions ?

La régionalisation des enjeux de santé est sanctionnée par les ordonnances Juppé de 1996 :

  • un groupement d'intérêt public est créé : l'ARH ;
  • les caisses de tous les régimes invitées à se regrouper : l'URCAM ;
  • la  conférence régionale de santé devient le temple brouillon d'une démocratie sanitaire naissante.
Lire : Santé et territoire : le réveil tardif des régions.

En 2008, le rapport du préfet Ritter détaille la mise en place des Agences régionales de santé dans le cadre de la réforme HPST.

Ce contenu est restreint aux abonnés. Veuillez vous enregistrer ci-dessous. Si vous n'êtes pas abonné, découvrez vite nos offres !

Connexion pour les Utilisateurs enregistrés
   

À propos de Vincent Fromentin

Blogueur santé et directeur de publication de La Lettre de Galilée. Voir tous ses articles.
x

Lisez-aussi

La Lettre de Galilée

Les ARS au défi de la réforme territoriale

Éditorial de la 326 C’est très discrètement que se joue la recomposition ...

En continuant à utiliser le site, vous acceptez l’utilisation des cookies. Plus d’informations

Les paramètres des cookies sur ce site sont définis sur « accepter les cookies » pour vous offrir la meilleure expérience de navigation possible. Si vous continuez à utiliser ce site sans changer vos paramètres de cookies ou si vous cliquez sur "Accepter" ci-dessous, vous consentez à cela.

Fermer